Хронический простатит и их лечение

Хронический простатит и их лечение

Хронический простатит и их лечение

При этом процесс воспаления в тканях предстательной железы должен быть подтвержден данными гистологических исследований тканей простаты, либо микробиологическим анализом секрета. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить характер изменений в органе.Инфекции мочеполовой системы (несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие постоянное полового партнера, отказ от предохранения, наличие инфекции у партнера);Оперативные вмешательства на простате без предварительной подготовки с помощью антибактериальных средств;Дизритмия половой жизни;Регулярные переохлаждения;Катетеризация мочевого пузыря на постоянной основе;Не стоит отвергать роль иммунологических нарушений в плане развития заболевания. Если происходит дисбаланс иммунокомпетентных факторов, а именно цитокинов, то это напрямую отражается на работе иммунитета.Интрапростатический рефлюкс мочи способствует развитию хронического простатита небактериальной природы.Связывают хронический абактериальный простатит с нейрогенными расстройствами мышц тазового дна, а также тех элементов, которые отвечают за работу стенки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала.Симптомы хронического простатита многообразны, но на первый план выступают боли и ощущение дискомфорта, возникающее в области малого таза и продолжающиеся не менее 3 месяцев.Страдает либидо, эрекция не наступает в тот момент, когда для этого имеются адекватные условия, но хотя определенные сексуальные расстройства присутствуют, полной импотенции не наблюдается.Для заболевания характерны ирритативные симптомы (учащение мочеиспускания в ночные часы, ургентность, боли и ощущение жжения во время опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи). Ифравезикальная обструкция с закупоркой мочевого пузыря наблюдается реже.Заболевание имеет волнообразное течение, симптомы то ослабевают, то становятся сильнее, но они однозначно указывают на наличие воспаления.Экссудативная стадия. Мужчина испытывает болезненные ощущения в мошонке, в паху, в лобке. Мочеиспускание учащается, возможно ощущение дискомфорта в конце полового акта. Эрекции способны причинять боль.Альтернативная стадия. Боли усиливаются, локализуются преимущественно в лобковой области, в паху и отдаются в крестец. Опорожнение мочевого пузыря чаще всего проходит без каких-либо затруднений, хотя может наблюдаться несколько чаще, чем обычно. Эрекция не страдает.Пролиферативная стадия. Струя мочи теряет силу, во время обострения заболевания мочеиспускание учащается. Эрекция интенсивная, но возможно некоторое замедление реакции.Рубцовая стадия. Наступает склероз тканей предстательной железы. В области лобка, в крестце возникает ощущение тяжести. Мочеиспускание учащается, позывы беспокоят мужчину не только днем, но и ночью. Эякуляция может полностью отсутствовать, эрекция становится слабой.Бактериальный простатит острого течения - 1 тип (5% от всех диагностируемых воспалений предстательной железы).Кроме того, разработаны опросники и анкеты, которые позволяют уточнить субъективные ощущения больного, дать более полную информацию о состоянии его здоровья, о силе боли, о нарушениях мочеиспускания, эрекции, эякуляции, о психоэмоциональных настроениях пациента.Отделяемое из мочеиспускательного канала отправляют в лабораторию на предмет обнаружения в нем лейкоцитов, бактериальной, грибковой или вирусной флоры, а также слизи.Соскоб, взятый из мочеиспускательного канала изучают методом ПЦР, что позволяет определить патологических агентов, передающихся половым путем.Секрет простаты отправляют на микроскопическое исследование для подсчета числа лейкоцитов, макрофагов, телец амилоидных и Труссо-Лаллемана. Также проводят его бактериологическое изучение и иммунологическое исследование, определяют уровень неспецифических антител.Спустя 10 дней после пальцевого ректального исследования осуществляют забор крови для определения в ней концентрации ПСА. Если показатель превышает 4,0 нг/мл, то пациенту рекомендовано пройти биопсию простаты чтобы исключить онкологическое железы.По итогам выполненных исследований выставляется диагноз.Уродинамические исследования и миография мышц тазового дна позволяют выявить нейрогенные нарушения и инфравезикальную обструкцию, которая часто сопровождает хронический простатит.Томографию, как компьютерную, так и магнитно-резонансную используют для постановки дифференциального диагноза, в частности, с раком предстательной железы. Кроме того эти методы позволяют выявить имеющиеся нарушения в позвоночном столбе, в органах малого таза.Дифференциальная диагностика хронического простатита имеет немаловажное значение, так как есть риск того, что у мужчины имеется более серьезное заболевание.Дисфункция мочевого пузыря нейрогенного происхождения, комплексный региональный болевой синдром, функциональное расстройство детрузорно-сфинктерной системы, псевдодиссинегрия;Аденома простаты, гипертрофические изменения шейки мочевого пузыря, стриктуры мочевого пузыря;Лечение хронического простатита находится в компетенции уролога (андролога). Подход к терапии должен быть комплексным, необходимо последовательно решать стоящие перед пациентом и врачом задачи.Лечение данного заболевания проводится чаще всего амбулаторно. Однако, в том случае, если простатит не поддается коррекции, имеет упорное течение и склонность к рецидивам, помещение пациента в стационар крайне желательно, так как это позволит эффективнее бороться с имеющейся проблемой.Современная урология в последние годы ввела в практику лечения хронического простатита препараты, которые ранее с этой целью не использовались: Финастерид (ингибитор 5-а-редуктазы);Теразозин (альфа1-адреноблокаторы);Циклоспорин (иммуносупрессор);Аллопуринол (средство, нормализующее обмен уратов);Антибактериальные препараты могут быть использованы в профилактических целях. Их неэффективность может быть обусловлена рядом факторов, среди которых неправильный подбор лекарственного средства, резистентность бактерий к препарату. Список лекарств от простатита / Список антибиотиков при простатитеПодобный эффект обусловлен тем, что практически половина внутриуретрального давления напрямую зависит от стимуляции а1-адренорецепторов, а следующие препараты эффективно эту стимуляцию блокируют:Чтобы избавить пациента от болезненных ощущений, показан прием НПВС. Чаще всего для этой цели используется Диклофенак в дозировке от 50 до 100 мг в сутки.Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам прием фитопрепаратов, тем не менее, данные относительно их эффективности отсутствуют.Если мужчина предъявляет жалобы на выраженные нарушения со стороны мочеиспускания, то перед началом терапии следует провести уродинамическое исследование и действовать исходя из полученных результатов.Для уменьшения гиперчувствительности шейки мочевого пузыря может быть рекомендован прием антиаллергенных препаратов, Амитрипцилина, проведены антисептические инсталляции мочевого пузыря.Для избавления от гиперрефлексии детрузора показан прием антихолинэстеразных лекарственных средств.Для снижения тонуса наружного сфинктера мочевого пузыря рекомендуют к приему бензодиазепины. Если терапия не дает желаемого эффекта, то проводят физиотерапию и нейромодуляцию.Миелорелаксанты и спазмолитики эффективны при нейромышечных нарушениях, приводимых к развитию простатита.Ингибиторы цитокина (Инфликсимаб, Зафирлукаст) и ингибиторы фактора некроза опухоли назначают основываясь на том, что заболевание возникает под воздействием на орган цитокинов.Благодаря немедикаментозным методам терапии имеется возможность увеличивать концентрацию антибактериальных препаратов в тканях железы, но при этом не превышать рекомендуемые дозы.Микроволновая гипертермия, применяемая трансректально.Магнитная и лазерная терапия применяется в комплексе. Эффект схож с эффектом от микроволновой гипертермии при 39-40 градусов, но присоединяется биостимулирующее влияние за счет лазерного воздействия на орган. Также этот метод помогает при везикулите и эпидидимоорхите.Трансректальный массаж применим в том случае, если у мужчины отсутствуют для этого противопоказания, а именно проведен дифференциальный диагноз с аденомой простаты и в органе отсутствую конкременты.Подобные осложнения могут возникнуть в любом возрасте, в связи с чем специалисты прибегают к малоинвазивной операции методом трансуретральной электрохирургии. При формировании склероза шейки мочевого пузыря и простаты проводят трансуретральную инцизию, либо частичную электрорезекцию простаты.Если консервативная терапия неэффективна при избавлении от склероза простаты, то необходимо выполнить радикальную электрорезекцию.Применима техника трансуретральной резекции и при калькулезных простатитах с целью освобождения простаты от конкрементов. Операцию целесообразно проводить под контролем ТРУЗИ, что дает возможность более полного избавления простаты от камней.Отсутствие симптоматики болезни;Нормальный уровень лейкоцитов в простатическом секрете;Отсутствие бактериальной флоры в простатическом секрете;Нормальный уровень антител.Но даже при соблюдении всех условий, гарантировать то, что длительная ремиссия заболевания не будет нарушена, не в состоянии ни один врач.Простатит может быть спровоцирован бактериями, а может иметь неинфекционную природу. В последнем случае назначение антибиотиков, как правило, не требуется. Их следует принимать в том случае, если простатит имеет острое, либо хроническое течение на фоне поражения предстательной железы бактериями.
Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatita_hronicheskii.php

Хронический простатитХронический простатит – длительно протекающее воспаление предстательной железы, при этом симптомы часто отсутствуют, именно поэтому большая часть мужского населения не догадывается о заболевании.Развитие хронической формы простатита является следствием острого процесса, хотя в практике это встречается достаточно редко. Как правило, воспалительный хронический простатит начинается постепенно, без каких-либо неприятных симптомов и ощущений, нередко течение болезни обнаруживается у пациента случайно, при обследовании УЗИ.Хронической форме подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание.При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.Для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность болезненоворных микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.Хронический простатит симптомыЧаще всего при развитии хронической формы простатита симптомы практически не беспокоя мужчину. В данном случае все признаки острого простатита не будут никак себя проявлять либо проявлять в значительно меньшей степени.Изменения картины протекания болезни, и без того не сильно яркой, могут быть настолько несущественными, что больные хроническим простатитом не обращают на них особого внимания. 

Обострение хронического простатита

По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.Хронический простатит лечениеДело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть :Хронический простатит у мужчинВыбор лекарственных средств зависит от причины и симптомов заболевания. Чтобы вылечить хронический простатит инфекционной этиологии :Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие.Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность такого лечения.Хронический простатит массажСпособы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.Хорошо еще, когда простатит бактериальный, сейчас с препаратами вроде монурала это легко вылечить… А вот когда неинфекционный, то лечиться намного сложнее.Олег, согласен. Инфекцию монуралом можно убить, а застой убрать очень сложно. Упражнения, физио, массаж — все это большое испытание, мало кто его может пройти достойно, до конца.Соглашусь, сейчас множество разных препаратов главное не нарваться на подделку, ну и само заболевание не стоит запускать все же, средство средством, а не надо надеяться на чудо, правда мне несмотря на весьма сложную ситуацию сементал бустер помог без каких либо дополнительных вложений и силЯ уже не первый год пью Ликопрофит, для лечения хронического простатита. У него в составе такие компоненты как экстракт полевого хвоща, пальмы Сабаль, витамины и микроэлементы, которые обладают противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Могу сказать на собственном опыте, что самочувствие у меня улучшилось и все мои неприятные симптомы снизились и еще что я заметил, на потенции тоже все положительно отразилось.



Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых.
Современные нестероидные противовоспалительные препараты.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения.Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.
Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-prostatit/
У некоторой части мужчин, чаще в зрелом возрасте, появляются проблемы мочеиспускания, снижается эрекция и понижается либидо. Связано это с болезнью, под названием – хронический простатит, признаки и терапию которого предлагает рассмотреть предложенная статья.хронический простатитХронический простатит – это результат частых воспалений предстательной железы, которая представлена мышечным органом малых размеров. Простата находится под мочевым пузырем и охватывает начальный отдел канала мочеиспускания. Она вырабатывает секрет, влияющий на активность сперматозоидов, их стойкость к внешним проявлениям.Воспаление простаты относят к частым урологическим мужским заболеваниям. Хронический простатит – следствие не леченной острой формы болезни, с воспалением ткани железистого органа из-за попадания инфекции или развития застойных явлений. Данное урологическое воспаление делят на 2 главные группы:Инфекционные. Вызываются вирусами, бактериями, грибами, которые передаются через кровяное русло и лимфу во время незащищенного полового акта.Воспаленная увеличенная простата сдавливает уретру и мешает оттоку мочи. Имея форму каштана, ее основная роль заключается в выработке важной составляющей спермы, которая влияет на детородную функцию.простата сдавливает уретру и мешает оттоку мочиХронический простатит имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней): N41.1. Он отличается от острого по продолжительности, склонен к повторениям и возникает на его основе. Заболевание развивается длительно, симптоматические признаки отсутствуют или слабо выражены.Хронический простатит вызывается бактериальной инфекцией, которая способствует поддержанию воспаления в ткани железы. Все это проходит на фоне снижения иммунной защиты у людей, часто болеющих ОРЗ, соматическими заболеваниями, из-за нервных перегрузок, постоянных стрессов и вредных привычек.Хронический простатит воспаляется несколько лет и может не беспокоить мужчину, который, практически, не замечает небольшие боли и дискомфортные ощущения в паховой области, иррадиирующие в крестцовый отдел, гениталии или анус. Опасность болезни в том, что воспаленная ткань с присоединившейся инфекцией затрагивает всю мочевую систему и способствует развитию урологических процессов, таких как пиелонефрит и цистит, может расстроить репродуктивную систему и осложниться уретритами, везикулитами, орхоэпидидимитами, бесплодием, аденомой и раком простаты.Воспаление хронического простатита зависит от фазы активности воспаления, длительности, патологического процесса соседних органов, нерегулярности половой жизни и гиподинамии.симптомы хронического простатитаВсе вышеперечисленные причины в результате застойных явлений и нарушения кровоснабжения благоприятствуют попаданию микроорганизмов в железу и появлению воспаления, которое часто повторяется, и при отсутствии эффективной терапии приводит к импотенции и бесплодию.Микроорганизмы попадают в простату с током лимфы или через кровь. Заражение идет по восходящему пути, когда микробы поднимаются к простате от наружного входа уретры, и по нисходящему. Второй способ характеризует попадание инфекции в железу с зараженной мочой, где она размножается и разрушает ее ткань.В норме предстательная железа всегда стерильна, патологических бактерий не содержит. Наличие урологических заболеваний может способствовать проникновению в нее возбудителей. То же касается и венерических заболеваний, перенесенных в прошлом или присутствующих в данный момент.
Воспаления ануса и уретры являются причинами вторичного заражения простаты.Люди зрелого и старшего возраста чаще страдают воспалением простаты, чем молодые юноши. Существуют основные формы хронического процесса, а также простатит неспецифический хронический – бессимптомное воспаление, которое характеризуется отсутствием всех признаков.Хронический бактериальный простатит больному ставят тогда, когда инфекционный процесс сохраняется долго, а в анализах вещества простаты находят бактерии.Признаки хронического простатита бактериальной формы возникают на основе острой формы. Она способна развиться внезапно, с ознобом и высокой температурой; частыми позывами к затрудненному и болезненному мочеиспусканию, резкими болями в паховой области и пояснице, наличием бесцветных и белых выделений из канала мочеиспускания.Нелеченная острая форма переходит в обострение хронического простатита и вызывает постоянное присутствие дизурии, проблемы с потенцией, боль в области всей половой сферы мужчины.Небактериальный хронический простатит при лабораторных исследованиях не обнаруживает бактерии. Воспаляется железа из-за аутоиммунного тканевого поражения.Застойный (конгестивный) хронический простатит развивается на фоне венозного застоя и непостоянной интимной жизни. Он характеризуется пониженным либидо, слабой эрекцией, бледными оргастическими чувствами, снижается качественное количество эякулята. Кроме того, конгестивный хронический простатит сопровождается учащенным мочеиспусканием по утрам или ночью.Простатодиния – это форма воспаления предстательной железы с уплотнением ее ткани. Беспокоят частые позывы помочиться при затрудненном процессе, моча выходит малыми порциями, сопровождаясь тянущим дискомфортом промежности.Симптомы хронического простатита всех видов сходны между собой и отличаются лишь некоторыми особенностями, если только не проходят в бессимптомной форме, которая выявляется только на специальном урологическом обследовании, когда мужчина обращается к врачу при обнаружении у себя половых расстройств.Хронический простатит склонен к разнообразным клиническим проявлениям. У мужчин появляются общие симптомы, такие как: вспыльчивость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, потеря аппетита и нарушение сна.Болевой синдром. Отмечаются режущие боли нижней части живота, поясницы, усиливающиеся при интиме после долгого воздержания. Присутствует общее плохое самочувствие, сопровождаемое головными болями.Внешние проявления. По утрам наблюдаются обильные выделения из уретры прозрачного или гнойного характера. В моче могут присутствовать нити белого цвета или хлопья.Дизурия. Частые позывы помочиться ночью небольшими порциями сопровождаются затруднением, резями, жжением, тянущими болями промежности. Развивается острая задержка мочи или непроизвольное ее «подтекание».Расстройства в интимной жизни. Возникает боль, снижается сексуальное влечение, происходит моментальная эякуляция, слабый оргазм, развивается половой невроз.Усталость, половые неудачи и нервозность мужчина объясняет физическим изнеможением и недостаточным отдыхом. Но на самом деле, он должен пройти обследование и пролечиться у врача. Здорово, если раннему выявлению заболевания способствуют ежегодные медицинские осмотры.Симптомы обострения хронического простатита, даже после лечения, склонны к повторению. Мужчина должен следить за своим здоровьем, наладить сексуальную жизнь и стараться избегать провоцирующих факторов, влияющих на рецидивы.Длительно протекающее воспаление простаты, при отсутствии своевременной терапии, чревато для мужского здоровья осложнениями. Могут возникнуть такие последствия:Чем опасен хронический простатит? Постоянно продолжающееся заболевание может привести к склерозу расстройствам мочеиспускания, кистам и камням (единичным и множественным).Склероз простаты может развиться за несколько лет при гормональном дисбалансе. Отмечаются боли при мочеиспускании, а струя жидкости прерывистая и вялая.При эпидидимите воспаляются яички и их придатки. Беспокоят боли и отек паховой области. Все это может проходить на фоне температуры и ухудшении общего самочувствия. В большинстве случаев, болезнь заканчивается бесплодием, терапия которого длительная, и, часто, безрезультатная.Желательно не пускать заболевание на самотек, и нанести визит к врачам (урологу или андрологу), которые проведут тщательный расспрос и установят историю болезни, предложат пройти УЗИ простаты, сдать анализы на генитальную инфекцию, а также ректально безболезненно обследуют железу.Исследование указательным пальцем железы через анус позволяет врачу поставить верный диагноз, определить степень воспаления, а также получить пробу секрета простаты. Такое исследование помогает установить размер, болезненность, форму, консистенцию.При ректальном ощупывании обнаруживают увеличение железы, болевой симптом, мягкую неэластичную консистенцию, неподвижность слизистой ткани прямой кишки.
Мужчина у врача не должен стесняться, и должен подробно рассказать о всех факторах появления болезни и всех жалобах. На основании анамнеза и анализов будет поставлен правильный диагноз, и назначена адекватная терапия.Тактика терапии заболевания включает в себя курс антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, противовоспалительных средств, гормональных препаратов, физиотерапевтических процедур, лазерного и санаторного лечение, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.Для моментального снятия болевого синдрома может быть рекомендован прием анальгетиков и теплые сидячие ванны. Дополняется терапия обязательным массажем железы, который уменьшает застой, улучшает кровообращение и выход секрета.Курс лечения хронического простатита с помощью массажа проводится только вне обострений и предполагает не менее 10 сеансов. Процедуру осуществляют путем незначительно надавливания на железу через прямую кишку стерильной перчаткой с обезболивающей мазью, до отделения секрета простаты через уретру.Современная медицина медикаментозной терапией поддерживает процессы в простате на нормальном уровне до 3 лет. Затем курсы лечения желательно повторять.Схема лечения хронического простатита составляет около месяца. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением болезни. Антибиотики при хроническом простатите необходимы для подавления инфекции. Их применяют 14 дней. Дозировку и подходящее лекарство подбирает врач. Чаще всего используют препараты группы макролидов (Эритромицин, Олеандомицин) и тетрациклин, а также другую группу: Мономицин, Канамицин, Гентамицин, 5-НОК и т. д.Также могут выбрать антибактериальное лекарство из фторхинолонов (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.), которые губительно действуют на все виды бактерий, убивая их. Лучше, если их назначают после получения результатов анализов.Если вышеуказанные антибиотики не помогают при хроническом простатите, спустя 2 недели, то назначают макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Кефзол, Цефазолин). Терапия корректируется несколько раз.Чем еще медикаментозно лечат хронический простатит у мужчин? Используют дешевый сульфаниламидный препарат, который по своему действию идет в ряду лекарств, следом за антибактериальными препаратами – Бисептол 480. Обычно, облегчение неприятных ощущений болезни, после приема Бисептола, наступает через сутки.бисептол 480Альфа-блокаторы — это препараты для лечения хронического простатита, расслабляющие мышцы уретры и облегчающие отток мочи и вещества простаты. К данной группе относят Тамсулозин, Альфузозин, Дальфаз, Омник. Они устраняют неприятные симптомы воспаления.Противовоспалительные препараты при хроническом простатите – нестероидные средства, снимающие боль: Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен,Темпалгин и др.Лечение бактериального хронического простатита использует также гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). При тяжелых интоксикациях, в стационаре, вводят внутривенно капельно Гемодез, Дисоль и др.Препараты-иммуномодуляторы для лечения хронического простатита у мужчин, это Витапрост, Тимолин, Тимозин. Они уменьшают формирование тромбов, снимают отек тканей, нормализуют кровяную микроциркуляцию.ВобэнзимФизиотерапия использует методы, которые позволяют нормализовать и усилить кровообращение, борется с застоем и увеличивает эффективность медикаментозного лечения, ускоряя процесс выздоровления и снимая синдром боли в железе.Используются: УЗИ-волны, электромагнитные колебания, ректальный электрофорез, УВЧ, лечение лазером и др. Кроме этого используют грязелечение и специальные клизмы.Лечится ли хронический простатит гомеопатическими препаратами? Биодобавка болгарской фармацевтической компании Стамакс из плодов карликовой пальмы благотворно влияет на систему репродукции.Хирургические методы используют при сужении мочеиспускательного канала, аденоме, абсцессах простаты.Питание при хроническом простатите должно быть витаминизированным, с большим содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов, а также блюд, богатых цинком.Диета при хроническом простатите у мужчин ограничивает в рационе крутые бульоны и соусы, жирную, острую пряную пищу, бобовые, редис и капусту.Терапия заболевания должна сопровождаться ЛФК с поднятием ног, приседаний, интенсивной ходьбой по 30 минут ежедневно. Упражнения укрепляют мышцы промежности и усиливают кровоснабжение паховой области.Лечение народными средствами хронического простатита пользуется не меньшей популярностью, наряду с основным, медикаментозным лечением. Его проводят при не осложненных формах и периодических повторениях болезни. Народные методы укрепляют иммунитет, повышая сопротивляемость организма к инфекции и облегчают болевой синдром.Для этого используют травяные ванны, прием внутрь фито-отваров и настоев, рекомендуют принимать овощные и фруктовые соки, использовать полезные свойства продуктов питания.Средства народной медицины используют курсом в 30 дней. Они безопасны и доступны каждому. Любой мужчина может сам выбрать наиболее подходящий ему способ, которых существует огромное количество. Здесь главное знать о побочных действиях данных средств, при наличии хронических заболеваний желудка и кишечника. А также лучше согласовать применение народных методов с лечащим врачом.
Хронический простатит можно вылечить такими популярными народными методами:Эффективное лечение хронического простатита осуществляется использованием полезных свойств петрушки, семян тыквы, чистотела, каштана, сока каланхоэ, коры осины или лещины.Лечение хронического простатита хорошо осуществляет петрушка, снимающая воспаление, восстанавливающая сексуальную функцию и имеющая в своем составе много полезных микроэлементов и витаминов:Семечки тыквы — старинное средство с большим количеством цинка, нужного мужскому организму. Ежедневно рекомендуется до еды съедать по 30 семечек (суточную дозу цинка).0,5 кг сырых семян пропускают через мясорубку, вливают к ним 200 г меда и делают небольшие шарики. Ежедневно до еды нужно кушать по 2 шарика, тщательно их пережевывая. Терапия продолжается, пока они не закончатся. Достаточно одного раза в год.Прополис хорошо снимает воспаление, и поднимает иммунитет. Продается в аптеке в виде 10% и 30% раствора, а в лавках пчеловодов есть экстракт. Данное средство быстро снимает симптомы заболевания. В виде капель можно принимать внутрь, в сочетании с молоком.Методов народной медицины существует еще много. Например, отвары таких трав, как зверобой, золотарник, эхинацея, корень солодки состоят из компонентов, которые лечат не бактериальный простатит с бессимптомным течением. Возможно применение ректальных свечей с экстрактами этих растений.Данное заболевание обладает такой способностью: раз появившись в организме, останется с мужчиной навсегда. Поэтому нужно принимать все возможные методы – медикаментозные, народные и делать специальные упражнения, чтобы поддерживать работу предстательной железы в нормальном состоянии и не допускать повторений болезни.Заболевание простатитом всегда легче предупредить, чем потом лечить долгое время. Прибегнув к профилактическим мерам, можно уберечься от самой болезни и ее осложнений.Ежегодные обследования у уролога рекомендованы всем мужчинам зрелого возраста. При перенесенном простатите рекомендуются курсы поддерживающего лечения 2 раза в год и посещение санаториев.

Простатит — тяжелая болезнь для мужчин. Лучше всегда перестраховываться, и без ощутимых симптомов, нужно идти к медику на обследование. Но при лечение данной болезни, лучше не пользоваться бабушкиными рецептами, дабы не усугубить положение, ведь как неизвестно, как травы могут сказаться на организме, ведь они не протестированы медиками.А я, пожалуй, соглашусь со словами из этой же статьи, что: «Лучшее средство от простатита – избежать болезни». У нас в семье, эта болезнь по мужской линии наступает у всех мужчин после 40. Я всегда для профилактики раз в полгода принимаю биокомплекс Простата Форте, мне сейчас 45 и никаких проблем ни с предстательной железой ни с интимной жизнью нет.Ликопрофит- комплекс на основе ликопина, экстрактов, минеральных компонентов (селен, хром, цинк) и витамин. Пил его при обострении вместе с антибиотиками. Быстро снялось воспаление, ушла боль и отечность. Курс — месяц по капсуле. Потом через полгода пропил еще курс, пока без обострения живу. И еще мною замечено, что повысилась фертильность- секс стал ярче по ощущениям.Интересно что каждый врач подходит к его лечению по-разному. Отцу, например, прописали левофлоксацин и простамол, причем антибиотик надо было пить почти месяц. А муж пошел к другому врачу, ему сказали, достаточно однократного приема монурала. Хотя ни в том, ни в другом случае никто антибиотикограмму не делал.Хорошо еще помогает физио, но не все врачи его назначают. Муж лечился у разных специалистов, и эффект был самый быстрый стойкий после курса смартпроста. А все эти инстилляции и массаж простаты, по-моему, это просто издевательство.У меня муж например тоже Ликопрофит принимает при своем хроническом простатите. А что, он говорит, что в составе только натуральные компоненты, которые положительно отражаются на мужском здоровье. И самое главное, что чувствовать он правда стал себя лучше и симптомы его неприятные снизились.


Источник: http://prostatit-lechim.ru/xronicheskij-prostatit.html

Хронический простатитХронический простатит – длительно протекающее воспаление предстательной железы, при этом симптомы часто отсутствуют, именно поэтому большая часть мужского населения не догадывается о заболевании.Развитие хронической формы простатита является следствием острого процесса, хотя в практике это встречается достаточно редко. Как правило, воспалительный хронический простатит начинается постепенно, без каких-либо неприятных симптомов и ощущений, нередко течение болезни обнаруживается у пациента случайно, при обследовании УЗИ.Хронической форме подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание.При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.Для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность болезненоворных микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.Хронический простатит симптомыЧаще всего при развитии хронической формы простатита симптомы практически не беспокоя мужчину. В данном случае все признаки острого простатита не будут никак себя проявлять либо проявлять в значительно меньшей степени.Изменения картины протекания болезни, и без того не сильно яркой, могут быть настолько несущественными, что больные хроническим простатитом не обращают на них особого внимания. 

Обострение хронического простатита

По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.Хронический простатит лечениеДело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть :Хронический простатит у мужчинВыбор лекарственных средств зависит от причины и симптомов заболевания. Чтобы вылечить хронический простатит инфекционной этиологии :Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие.Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность такого лечения.Хронический простатит массажСпособы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.Хорошо еще, когда простатит бактериальный, сейчас с препаратами вроде монурала это легко вылечить… А вот когда неинфекционный, то лечиться намного сложнее.Олег, согласен. Инфекцию монуралом можно убить, а застой убрать очень сложно. Упражнения, физио, массаж — все это большое испытание, мало кто его может пройти достойно, до конца.Соглашусь, сейчас множество разных препаратов главное не нарваться на подделку, ну и само заболевание не стоит запускать все же, средство средством, а не надо надеяться на чудо, правда мне несмотря на весьма сложную ситуацию сементал бустер помог без каких либо дополнительных вложений и силЯ уже не первый год пью Ликопрофит, для лечения хронического простатита. У него в составе такие компоненты как экстракт полевого хвоща, пальмы Сабаль, витамины и микроэлементы, которые обладают противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Могу сказать на собственном опыте, что самочувствие у меня улучшилось и все мои неприятные симптомы снизились и еще что я заметил, на потенции тоже все положительно отразилось.



Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых.
Современные нестероидные противовоспалительные препараты.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения.Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.
Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-prostatit/
Простатит бывает двух форм – острый и хронический. Если острое воспаление достаточно быстро лечится антибиотиками, хронический простатит становится серьезной проблемой мужчин пожилого возраста, негативно влияющей на качество жизни. Хронический простатит может быть вызван как инфекцией, так и застойными явлениями в органах таза. Заболевание требует длительного и комплексного лечения.Хронический конгестивный простатит – это следствие нарушения трофики простаты. Заболевание развивается при сердечной недостаточности или отсутствия регулярной половой жизни.Хронический абактериальный простатит характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием острого болевого синдрома. При анализе в секрете простаты не обнаруживается инфекционных агентов, поэтому заболевание называется абактериальным.Инфекционный хронический простатит – это следствие невылеченного бактериального воспаления. Заболевание начинается с острой формы из-за инфицирования предстательной железы. Болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия адекватной и своевременной терапии. Хронический инфекционный простатит характеризуется периодическими обострениями.Отдельно выделяют вегетоваскулярный простатит. Это заболевание также носит хронический характер, но выступает вторичным нарушением на фоне вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией. Симптоматически эта форма болезни мало отличается от хронического застойного простатита, однако лечение основано, в первую очередь, на восстановлении работы нервной системы и нормализации кровообращения в органах таза.Такая форма заболевания напрямую связана с образом жизни и считается болезнью офисных работников. Главная причина развития застойного простатита – это гиподинамия.Заболевание развивается на фоне любых состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения нижних конечностей. Достаточно часто простатит появляется при ожирении, когда в результате повышенной нагрузки на поясничный отдел и нижние конечности происходит нарушение обменных процессов в этой зоне.Вредные привычки могут послужить толчком к развитию простатита. Курение разрушает сосуды и нарушает нормальный кровоток. Из-за физиологических особенностей человека, в первую очередь это сказывается на кровообращении нижних конечностей и тазовой области.Геморрой не выступает прямой причиной развития воспаления в простате, но не редко обе патологии развивается одновременно. Так же, как и застойный простатит, геморрой появляется на фоне нарушения кровообращения. Нередко наличие одного из этих заболеваний косвенно провоцирует развитие второго.Важную роль в функционировании предстательной железы играет половая жизнь. Регулярный секс – это залог крепкого мужского здоровья. Длительное отсутствие семяизвержения приводит к ослаблению тонуса предстательной железы. Секрет простаты, которые не покидает дольки органа, начинает застаиваться, становится вязким. Это провоцирует развитие отека и неинфекционного воспаления. В то же время, слишком активная половая жизнь также вредит здоровью простаты, особенно когда речь идет о мужчинах старше 40-45 лет. 3-4 половых акта в день истощают предстательную железу, что также выступает причиной развития простатита.Оптимальное количество половых актов в неделю для мужчины старше 40 лет – это 3-4. Меньшее количество приводит к нарушению оттока секрета простаты, большее – к истощению органа.Еще одна причина застойного простатита – это сердечная недостаточность. Это заболевание характеризуется нарушением кровообращения, в том числе в органах таза.Инфекция попадает в предстательную железу тремя путями: с током крови, лимфы или через мочеиспускательный канал. Последний путь проникновения болезнетворных агентов справедлив в случаях заражения хламидиями, уреплазмой или трихомонадой.В подавляющем большинстве случаев инфекционный простатит развивается на фоне активности условно-патогенных бактерий – кишечной и синегнойной палочки, реже – стафилококка и стрептококка. Эти микроорганизмы попадают в предстательную железу при наличии хронического очага инфекции в организме.Болезнь начинается с острого воспалительного процесса, который сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания. Для лечения этой формы болезни применяют антибактериальную терапию.Большинство возбудителей бактериального простатита достаточно быстро вырабатывают устойчивость перед компонентами антибиотиков. Это приводит к снижению эффективности медикаментозной терапии и становится причиной перехода болезни в хроническую форму.Наиболее сложно поддается лечению грибковый простатит, спровоцированный дрожжеподобными грибками. Этот возбудитель быстро вырабатывает устойчивость к противогрибковым препаратам, из-за чего лечение затрудняется и повышает риск развития хронической формы заболевания.При обострении хронического простатита отмечается болевой синдром в мочевом пузыре и промежности. Частота позывов в туалет может доходит до 10 в час. При этом струя мочи слабая, необходимо напрячь мышцы, чтобы помочиться, но сам процесс не приносит облегчение, и повторные позывы появляются спустя несколько минут.Симптомы и лечение хронических простатитов во многом зависят от формы воспаления. При застойном простатите часто отмечаются проблемы с эрекцией. Это обусловлено нарушением кровообращения. Семяизвержение может наступать быстро, либо отсутствовать вовсе из-за сгущения секрета предстательной железы.Хронический простатит характеризуется ослаблением тонуса простаты. В связи с этим может наблюдаться простаторея – выделение секрета предстательной железы при напряжении органов таза. Это происходит при дефекации. Из уретры выделяется несколько капель молочно-белой жидкости, что может сопровождать жжением, однако в большинстве случаев простаторея не вызывает дискомфорта, кроме пятен на белье.При инфекционном воспалении предстательной железы или хроническом бактериальном простатите возможно появление боли при мочеиспускании и жжения в уретре после семяизвержения. Такие симптомы обсусолены раздражением слизистой уретры болезнетворными агентами, содержащимися в секрете простаты.Воспаление простаты на фото не видно, симптомы хронического простатита не имеют видимого проявления, а относятся к внутренним нарушениям. Одним из характерных симптомов заболевания является ослабление эрекции.Нарушение эрекции при застойном простатите развивается в несколько этапов. Само по себе заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов, а признаки простатита появятся только при сильном ослаблении иммунитета.Заподозрить абактериальное воспаление простаты можно по изменению эрекции. В начале развития болезни отмечается повышение потенции. Мужчина быстро возбуждается, однако семяизвержение также наступает быстро. Это обусловлено изменением вязкости секрета предстательной железы. При семяизвержении может чувствоваться дискомфорт, однако боль характерна для инфекционного, но не застойного простатита.По мере прогрессирования заболевания симптомы нарушения половой функции становятся более явными. Со временем ослабляется потенция, мужчине все тяжелее достичь эрекции и поддерживать ее необходимое время. Это обусловлено нарушением кровообращения в органах таза и предстательной железы. Нарушение эрекции сопровождается трудностями в достижении оргазма. При этом во время полового акта семяизвержения может не наступить, что связано с нарушением оттока секрета предстательной железы.Это вызывает ряд психологических проблем, что отягощает течение заболевания. Нарушение эрекции из-за проблем с притоком крови усугубляется страхом перед половым партнером, что может привести к развитию импотенции на фоне простатита.При бактериальном воспалении отмечается боль и чувство жжения после семяизвержения. Половой акт не приносит ожидаемой психологической и физической разрядки, но причиняет дискомфорт. В связи с этим мужчина начинает сознательно избегать сексуальных контактов, что приводит к усугублению воспаления в простате из-за сгущения секрета железы.Для хронического абактериального воспаления характерны ночные позывы к мочеиспусканию. Это обусловлено отеком предстательной железы, который усугубляется в ночное время суток. Отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышц тазового дна, чтобы помочиться. При этом в мочевом пузыре чувствует тяжесть и наполненность, возможно появление периодических спазмов. Из-за частых позывов в туалет ночью появляются проблемы со сном и бессонница. Все это сказывается на психологическом состоянии мужчины и еще больше усугубляет течение болезни, так как на фоне стресса наблюдается снижение иммунитета и замедление обменных процессов.Мужчины часто жалуются на спазмы в нижней части живота, что объясняется повышенным тонусом мускулатуры мочевого пузыря. Обычно выраженные симптомы простатита отмечаются при снижении иммунитета. Вне обострения заболевания болевой синдром может полностью отсутствовать.Застойный простатит характеризуется сильным отеком простаты. Контуры органа становятся нечеткими, сама простата отекает и увеличивается в размерах. При этом может отмечаться чувство распирания в прямой кишке и усиление дискомфорта при дефекации. Проблемы с мочеиспусканием объясняются компрессией мочеиспускательного канала отекшей предстательной железой.Чем дольше мужчина живет с хроническим простатитом, тем тяжелее последствия заболевания. В большинстве случаев страдает мочевыделительная система. При бактериальном простатите возможно инфицирование почек при обратном забросе мочи. Это происходит из-за попадания болезнетворных агентов в мочеиспускательный канал при семяизвержении.Постоянное раздражение мочевого пузыря и уретры может привести к воспалительному процессу. На фоне простатита нередко диагностируется цистит и уретрит различной природы.Застойный простатит негативно влияет на фертильность. Связь хронического простатита и беременности у женщин зачастую проявляется невозможностью зачать ребенка. В секрете простаты содержаться белковые соединения, называемые лецитиновыми зернами. Они окрашивают секрет и семенную жидкость в белый цвет. Эти соединения выполняют важнейшую функцию – обеспечивают жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. При эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью, а лецитиновые зерна в секрете меняют кислотность женского влагалища таким образом, чтобы обеспечить нормальное передвижением сперматозоидов.При длительном течении застойного простатита состав секрета простаты меняется и количество лецитиновых зерен уменьшается в разы. Чем их меньше, тем сложнее сперматозоиду добраться до яйцеклетки. Таким образом, при хроническом простатите у мужчины женщина не может забеременеть из-за того, что сперматозоиды просто не могут попасть к пункту назначения. Именно секрет предстательной железы отвечает за фертильность мужчины. При бесплодии исследование секрета и количества лецитиновых зерен является одним из важнейших диагностических методов.При хроническом простатите последствия затрагивают психоэмоциональное состояние мужчины. Нарушение потенции, частые позывы в туалет, дискомфорт в области мочевого пузыря – все это приводит к развитию стресса. Простатит может стать косвенной причиной невроза и депрессии.Нарушение работы нервной системы на фоне постоянного дискомфорта в мочеполовых органах приводит к снижению иммунитета и ухудшению всех обменных процессов, протекающих в организме. Таким образом простатит провоцирует нервные нарушения, которые в свою очередь отягощают протекание болезни, и круг замыкается.При подозрениях на воспаление простаты следует обратиться к урологу или андрологу. Для постановки диагноза используются следующие диагностические методы:Необходимость дальнейших обследований определяется после ректальной пальпации органа. Эта процедура также известна как массаж простаты. Врач вводит два пальца в ректальное отверстие и ощупывает простату. О воспалении свидетельствует изменение структуры органа, неоднородность тканей и контуров простаты. Во время массажа происходит стимуляция органа и из уретры выделяется секрета простаты. Он собирается для дальнейшего анализа. Анализ секрета простаты показывает:УЗИ и ТРУЗИ проводится скорее для исключения камней в простате, чем для диагностики простатита, так как метод мало информативен, в отличие от анализа секрета.Анализ крови на ПСА назначается для исключения онкопатологии в предстательной железе. Он также позволяет выявить воспаление или аденому предстательной железы. Как лечить хронический простатит зависит от результатов анализов и типа воспалительного процесса.Лечится ли хронический простатит – это зависит от того, насколько своевременно обнаружено заболевание. Чем дольше простатит протекает в скрытой форме, тем сложнее он поддается лечению. В особо запущенных случаях необходимо либо всю жизнь принимать медикаментозную терапию, либо прибегнуть к хирургическим методам.Схема лечения хронического простатита представляет собой совокупность медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Лечение дополняется изменением образа жизни – корректировкой меню, отказом от вредных привычек регулярными занятиями спортом и половой жизнью.Важно понимать, что при хроническом простатите лечение займет минимум полгода. Помимо медикаментозных средств для купирования воспаления, мужчинам назначается длительная восстановительная терапия, необходимая для нормализации функции предстательной железы.Для лечения хронического простатита у мужчин применяют антибиотики, но только в том случае, если речь идет об инфекционном воспалении простаты. Чем лечить инфекционный простатит у мужчин – это зависит от возбудителя и успеха предыдущего терапевтического курса. При остром бактериальном воспалении в большинстве случаев назначают антибиотики группы макролидов. Они эффективно подавляют активность болезнетворных агентов и отличаются широким спектром действия. В случае несоблюдения схемы лечения или неправильном подборе препаратов, микроорганизмы, ставшие причиной воспаления, быстро вырабатывают устойчивость к макролидам, что во многом и обуславливает переход заболевания в хроническую форму.Действенные антибактериальные препараты для простатита, вызванного микроорганизмами – это фторхинолоны. Они обладают выраженной противовоспалительной активностью в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Препараты этой группы:В большинстве случаев урологи отдают предпочтение Левофлоксацину, как лекарству с доступной стоимостью и хорошей переносимостью. Препарат принимают по 1-2 таблетки в день, в зависимости от дозировки. Лечение занимает не меньше 28 дней, а затем назначаются лекарственные средства другой группы. Несмотря на то что фторхинолоны не имеют природных аналогов, чем и обусловлено отсутствие устойчивости патогенных микроорганизмов к действию препарата, необходимо тщательно следовать схеме лечения, подобранной врачом. В противном случае препарат окажется неэффективен и антибактериальную терапию придется повторить.Лекарства и таблетки антибактериального действия не применяются для лечения хронического неинфекционного простатита. При застойном простатите воспаление вызвано не микробами, а нарушением трофики, поэтому применять антибиотики для лечения нецелесообразно. Вместо них используют противовоспалительные лекарства – Диклофенак или Бисептол. Они применяются короткими курсами для уменьшения воспаление и отека. Диклофенак назначают в свечах или уколах. Лечение занимает в среднем одну неделю, препарат вводится ректально на ночь либо 1 раз в день внутримышечно. При сильном воспалении возможно двукратное применение препарата в течение дня.Бисептол является противовоспалительным препаратам, но не относится к антибиотикам. Эти таблетки успешно применяются для купирования воспалительного процесса при неинфекционном или застойном простатите. В среднем врачи назначают прием двух таблеток ежедневно в течение 5 дней, а затем переводят пациента на терапию фитопрепаратами, которые улучшают трофику простаты.При выраженных нарушениях мочеиспускания лечения дополняют препаратами группы альфа-адреноблокаторов (Омник). Такие лекарства расслабляют мочевой пузырь, снижая тонус мускулатуры, тем самым обеспечивая нормальный отток мочи. Лекарства этой группы принимают по одной таблетки в день короткими курсами, лечение альфа-адреноблокаторами редко превышает одну неделю.После купирования воспаления, застойный (когнестивный) и инфекционный простатит лечат с помощью препаратов, нормализующих трофику предстательной железы. К таким лекарствам относят следующие медикаменты для лечения хронического простатита:Простатилен и Витапрос основаны на биоактивном веществе, которое добывается из предстательных желез крупного рогатого скота. Эти препараты снимают воспаление и отек, улучшают кровообращение и нормализуют работу предстательной железы. Лекарственные средства с экстрактом простаты быков являются первой линией лечения хронического неинфекционного простатита. При бактериальном простатите эти препараты назначают для ускорения восстановления простаты после купирования воспаления. Простатилен и Витапрост способствуют:При хроническом простатите эти лекарства применяют не менее двух недель. Они выпускаются в форме ректальных суппозиториев. Рекомендованная дозировка – одна свечка ежедневно на ночь.Для восстановления местного иммунитета рекомендованы свечи с прополисом. Наиболее популярные препараты этой группы – Фитопрополис и Прополис ДН. Они снимают воспаление, улучшают кровообращение и отток секрета простаты, а также в значительной мере повышают иммунитет, предотвращая обострение простатита. Лекарства выпускаются в форме маленьких свечек, которые вводятся на ночь в прямую кишку.В качестве общеукрепляющего средства при простатите рекомендованы препараты на основе экстракта эхинацеи. Они укрепляют иммунитет и препятствуют развитию обострений простатита. При появлении неврозов и бессонницы на фоне простатита врач может порекомендовать седативные препараты.Причины хронического простатита кроются в нарушении кровообращения в органах таза. Для ускорения выздоровления и восстановления трофики простаты широко применяются методы физиотерапии:Существует множество методов домашней физиотерапии. Наибольшей популярностью пользуются приборы Алмаг-01 и Союз-Аполлон. Первый создает переменные магнитные поля, которые положительно воздействуют на обменные процессы, устраняя застой в органах таза. Союз-Аполлон работает по принципу вакуумной помпы, стимулируя приток крови к половым органам.Также в домашних условиях может применяться дарсонвализация. Это микротоковое воздействие, улучшающее обменные процессы. Приобрести приборы для домашнего лечения можно в любом магазине медицинской техники, но предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.Лечится ли хронический простатит – это зависит от комплекса принятых терапевтических мер. Дополнить медикаментозное лечение поможет народная медицина.Для снятия воспаления в простате применяют суппозитории, изготовленные в домашних условиях. Для приготовления свечек понадобится 200 г любой жирной основы, 40 мл экстракта прополиса. Основа растапливается на водяной бане, в нее медленно вливают прополис, постоянно помешивая. Когда средство приобретет однородный цвет, его выливают на пищевую пленку и запаковывают в форме колбаски. Массу следует поставить в холодильник на час для остывания. Когда средство остынет, его делят ножом на равные кусочки в форме торпеды, примерно 5 см в длину и 2 см в диаметре. Такие свечки следует хранить в индивидуальной упаковке в холодильнике. Рекомендованная дозировка – по одной свече в ректальное отверстие перед сном. Длительность лечения составляет 2-3 недели.Также можно приготовить свечи с добавлением тыквенного масла и меда. Пропорции – 200 г основы, 50 мл масла и 3 столовых ложки меда. В качестве основы можно взять пчелиный воск, ланолин, масло-какао. Такие свечи снимают воспаление, улучшают работу простаты и повышают иммунитет.Для излечения хронического простатита в домашних условиях можно применять различные настои и отвары. Одним из самых эффективных средств считается сок петрушки. Его необходимо принимать ежедневно по 3 больших ложки.Народная медицина рекомендует ежедневно употреблять по 30 г тыквенных семечек. Они содержат множество полезных веществ, которые необходимы для нормальной работы предстательной железы.Еще один эффективный способ лечения – это смесь семян тыквы, грецких орехов и меда. Для приготовления лекарства следует взять 100 очищенных семечек и такое же количество ядер грецкого ореха, поместить в удобную емкость и залить 500 мл меда. Средство держат в холодильнике 4 дня, чтобы оно настоялось, а затем принимают по 4 больших ложки ежедневно.Можно ли вылечить хронический простатит навсегда – это зависит от выраженности заболевания и возраста пациента. При частых обострениях приходится постоянно принимать препараты.Хирургическое лечение простатита в большинстве случаев не проводится. Возможно применение радикальных мер – полное удаление предстательной железы. Такая операция проводится лишь в том случае, если простата не выполняет свои функции из-за хронического воспаления, а медикаментозное лечение неэффективно. Также удаление простаты практикуется при риске развития онкологии.Многие мужчины промучившись с простатитом больше 10 лет настаивают на операции. Обычно это связано с плохой переносимостью препаратов и большим количеством побочных эффектов. Врачи утверждают, что операция – это крайняя мера, и при правильном подходе простатит можно вылечить консервативными методами.Отзывы пациентов свидетельствуют, что хронический простатит можно вылечить, но на это уйдет много времени. Курс лечения в среднем занимает полгода и больше. Урологи же сходятся во мнении, что адекватная терапия, изменение образа жизни и сбалансированный рацион помогут избавиться от воспаления.Чаще всего с обострениями и повторными эпизодами воспаления после длительной ремиссии сталкиваются те мужчины, которые не соблюдают рекомендаций врача, а лечатся по советам знакомых. Важно понимать, что успех в лечении терапии зависит от правильно подобранной медикаментозной терапии. Привести к обострению или повторным проявлениями признаков хронического простатита может:Самостоятельный подбор препаратов часто влечет за собой ухудшение самочувствия. Особенно это касается случаев инфекционного воспаления, когда пациент самостоятельно подбирает антибиотики без проведения анализов.Помимо медикаментозного лечения, простатит требует изменения образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и начать заниматься спортом. При простатите рекомендуется заниматься йогой, ЛФК, плаваньем. На пользу пойдут любые тренировки, в которых задействован таз. Мужчинам с этим заболеванием, особенно при сидячей работе, следует ежедневно выполнять десятиминутную зарядку и несколько раз в неделю проводить полноценный тренировки. Также во время лечения хронического простатита необходимо заниматься сексом, так как регулярное семяизвержение способствует уменьшению отека простаты.Профилактика хронического простатита сводится к отсутствию вредных привычек, умеренной физической активности и регулярной половой жизни. Для мужского здоровья полезно употреблять цитрусы, тыквенные семечки, орехи и ягоды. Последние исследования показали, что для мужчин очень полезны томаты. Секс для мужчин очень важен, так как стимулирует работу предстательной железы и предотвращает развитие застойных явлений.Успех лечения простатита зависит от своевременной диагностики, поэтому, заметив проблемы с мочеиспусканием, следует как можно раньше проконсультироваться с урологом.
Источник: https://ProstatitNo.ru/prostatit/hronicheskij-prostatit/
Хронический простатит – урологическое заболевание, характерное для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет, заключающееся в воспалительных процессах в предстательной железе различной этиологии.По последним данным медицинской статистики простатит в хронической форме заболевания наблюдается у 80% мужчин, достигших возраста 45 лет. Примечательно, что простатит в хронической его форме диагностируется и у 15% мужчин, в возрасте до 25-30 лет. Врачи делают вывод о том, что за последние 5 лет болезнь значительно помолодела. При таком темпе роста заболеваемости, в обществе рискует снизиться рождаемость, так как простатит и беременность – взаимосвязанные процессы, а у мужчин на фоне прогрессирования болезни формируется бесплодие. Попробуем подробно представить причинный комплекс данного заболевания, а также рассмотрим то, как лечить хронический простатит и проводить профилактику болезни.В основной массе медицинской литературы простату дается простое определение, в котором указывается, что данный недуг характерен исключительно для мужчин и является воспалением предстательной железы, также являющейся сугубо мужским внутренним органом. Понятие хронического простата относится к категории обобщающих. Под ним принято понимать воспалительные процессы предстательной железы различного характера. Не попадает в данную категорию лишь острый простатит.На вопрос о том, что такое хронический простатит, врачи дают следующее определение – это заболевание предстательной железы воспалительного и не воспалительного характера, причиной которого могут выступать, как инфекционные и грибковые поражения, а также нарушения, вызванные истощением организма.Степень изученности данного заболевания оставляет желать лучшего. Многими специалистами в области урологии отмечается, что на сегодняшний день хронический простатит, несмотря на его распространенность, относится к категории малоизученных мужских недугов, и в силу этого очень плохо поддается лечению.В нашей современности число мужчин, у которых наблюдается воспаление предстательной железы в хронической форме, с каждым годом увеличивается, что не может не вызывать опасений врачей. Учитывая, то заболевание до сих пор изучается, медикаментозное лечение хронического простатита продолжает разрабатываться, являя миру все новые и новые препараты, способные остановить течение недуга или излечить его.Основная теория заболевания, которой придерживается официальная медицина, позиционирует простатит в хронической форме, как недуг воспалительного характера инфекционного генеза. Принято понимать, что предстательная железа в здоровом состоянии свободна от микроорганизмов, соответственно, их проникновение в ткани простаты и вызывают воспалительные и инфекционно-воспалительные процессы. Отсюда делается вывод и о том, что в первичной форме заболевание не существует, возможна лишь вторичная форма воспаления простаты. Также отмечается, что инфекция, попавшая в ткани предстательной железы, играет ключевую роль только на стадии развития болезни, в дальнейшем к хронической форе приводят патологические изменения в тканях, которые становятся следствием конгестии.Вызвать конгестию могут, как микроорганизмы и патогенная микрофлора, попавшая в ткани железы, так и застойные явления секрета, вызванные функциональной дизритмией или венозными закупорками в простатическом сплетении. Опасность конгестии заключается не только в том, что она является первопричиной воспалений в простате, но и способна спровоцировать рецидивы недуга, даже после проведенного курсового лечения. В этом случае принято диагностировать хронический конгестивный простатит.На сегодня представлено несколько классификаций хронического простата. В основе каждой заложены причины заболевания и их характер. Наиболее распространенной и общепризнанной классификацией является классификация, представленная в 1995 году американскими исследователями Национального института здоровья. Она подразделяет заболевание на 4 категории:Российским специалистом О. Л. Тикстинским, занимавшимся изучением вопросов о том, лечится ли хронический простатит, представлена более подробная классификация данного заболевания. Она отличается конструктивностью и распределяет простатит на виды, исходя из двух основных факторов. Так, с учетом этиологических факторов, простатит хронического типа подразделяется на следующие виды:Также, целесообразно представить клинико-патоморфолого-этиологическую классификацию воспаления простаты хронической формы, являющую собой в некотором роде обобщенный вариант. согласно данной классификации выделяют следующие формы хронического простатита:Для более полного понимания особенностей заболевания, целесообразно рассмотреть каждый из представленных в классификации видов недуга. Рассмотрим виды хронического простатита, представленные российскими специалистами.К категории венерических относятся гонорейные и трихомоназные заболевания предстательной железы, когда инфекция проникает в организм посредством незащищенного полового контакта.Также вызвать хроническое инфекционное воспаление простаты способны вызвать очаги воспаления в других органах, такие, как тонзиллиты, гаймориты в хронических формах, патологии почек, а также проведенные операционные вмешательства в органы малого таза.Воспаления предстательной железы конгестивного характера связаны с застоем секрета или эякулята. Основные причины подобных явлений кроются в нерегулярности половой жизни, воздержании, прерванных половых актах, использующихся в качестве метода контрацепции. Застои в органах малого таза вызывает малоподвижный образ жизни, профессии, связанные с необходимости длительного сидения, например, водители, программисты, диспетчеры.Атония простаты, относящаяся к разновидностям хронической формы простатита, является истощением функций предстательной железы. Возникает эта форма на фоне общего истощения организма, а также проблем в работе нервной системы. Среди основных причин такого состояния называют длительное воздержание от половых контактов. Связывают его и с длительными депрессивными состояниями.Понятие атипичных форм простатита связано в основном с симптоматикой недуга, когда признаки и проявления воспалений простаты в целом не свойственны данному недугу.Склероз простаты нередко относят к самостоятельным формам недугам предстательной железы, между тем, она входит в классификацию простатита хронического. Склероз возникает на фоне сморщивания паренхимы железы, которая блокирует вывод мочи и сдавливает семявыводящие протоки, что и вызывает отечность и воспаление. Простатопатия – это не воспалительное заболевание предстательной железы или хронический синдром тазовой боли.Таким образом, при классификации хронического простатита учитывается не только причина недуга, но и способ попадания инфекции в предстательную железу, а также сопутствующие симптомы заболевания.Хронический простатит у мужчин может развиться на фоне психологических и сексуальных проблем, а также стать следствием инфекционных и грибковых заболеваний. В целом, специалисты подразделяют причины заболеваний простаты на:Проявлять себя простатит начинает в возрасте 30-40 лет, хотя в последние несколько лет наблюдаются клинические случаи, когда заболевание приобретает хронические формы в гораздо более молодом возрасте – от 22-24 лет.В более раннем возрасте в основной массе возбудителями воспалительных процессов являются хламидии, уреплазмы и трихомонады, а также переохлаждения. Как правило, молодые люди стесняются своевременно обратиться к врачу и доводят ситуацию до критической точки, когда недуг уже явно дает о себе знать. Одним из самых лучших способов лечения является профилактика хронического простатита, но не всем пациентам известны действенные профилактические меры. Проблема является весьма деликатной, что и вынуждает мужчин затягивать поход к специалисту. Имеет это под собой в основном психологическую проблему, заключающуюся в примитивных стереотипах, когда простатит воспринимается, как импотенция. Между тем, не все пациенты понимают, что импотенция не всегда характерна для данного заболевания.Среди общих причин и факторов, провоцирующих данный недуг, называется и ослабление иммунной системы. Последнее может быть врожденным состоянием или приобретенным, когда снижение иммунитета – следствие серьезных заболеваний, алкоголизма, наркомании и неправильного образа жизни. Так, в последние несколько лет исследователи отмечают пристрастие молодых мужчин в фастфуду и быстрому питанию. Блюда из этой категории относятся к категории жирных и с повышенным содержанием сахаров, что не может не сказаться на состоянии здоровья. Так, употребление жирного и сладкого вызывает не только ожирение, но и провоцирует на этом фоне заболевания эндокринной системы, что приводит к гормональным сбоям. На фоне всего этого, хронический простатит формируется уже к 28-30 годам.Последствия хронического простатита  в столь раннем возрасте могут существенно ухудшить качество жизни мужчины, а также повлиять на его детородные функции.Большую роль играет и сексуальная жизнь мужчины. Частая смена партнеров, равно, как и воздержание от половых контактов вообще может также явиться причиной и фактором, способствующим развитию недуга.Фимоз некоторые специалисты относят к аномалиям полового члена. Он характеризуется неполным открытием головки. В результате под кожей скапливается жидкость, являющаяся благодатной средой для развития патогенной микрофлоры.Первичные проявления хронического простатита заключаются в том, что мужчины начинают испытывать трудности при мочеиспускании. Оно становится более частым, в большинстве случаев болезненным, струя мочи становится прерывистой, а после создается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем вместе с мочой начинают появляться выделения в форме белесой слизи. В дальнейшем могут проявляться следующие симптомы:Более серьезная симптоматика заключается в нарушениях в половой сфере. Так, может наблюдаться преждевременная эякуляция или наоборот снижение потенции, отсутствие желания и влечения к женщине, снижение числа половых контактов.В период обострений заболевания наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, режущие боли в процессе, а также ноющие боли внизу живота, в промежности, паху и заднем проходе. Они могут сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышением температуры, иногда сопровождаются простудными заболеваниями.Последствий у этого недуга немало, особенно если болезнь запущена или же пациент по каким-то причинам не лечится. Итак, вот какие последствия может иметь хроническая степень:Из других последствий можно отметить нервные расстройства мужчины впоследствии половой неудовлетворенности, в силу осознания того, что он потерял былую половую мощь. Таким образом, к физическим проявлениям добавляются и психологические. Это может выразиться в потере интереса к жизни, у мужчины депрессия, апатия ко всему. Нередко в таких ситуациях возможны суициды.Врачи рекомендуют мужчине в период заболевания несколько снизить физические нагрузки. Это может ослабить его в физическом плане, что может привести к появлению болей в районе заднего прохода, в промежности и поясничном отделе.Последствия хронического простатита могут коснуться и постоянной сексуальной партнерши мужчины. В первую очередь это касается, конечно, снижения активности интимной связи. Но кроме этого, появляются и изменения в женском организме из-за того, что при сексуальном контакте возбудители воспалительного процесса могут проникнуть во внутренние системы партнерши. И, тем самым, спровоцировать появление негативных изменений.К прогнозу же того, что ожидает мужчину после излечения, многие врачи дают его с осторожностью. Ведь полное излечение явление редкое – чаще всего болезнь переходит в состояние так называемой длительной или затяжной ремиссии. При этом все показатели приходят в норму, все симптомы недуга исчезают. Однако если не соблюдать врачебные советы, то возврат болезни не такая уж и редкость.Диагностирование любой болезни начинается с опроса пациента, в этом случае хронический простатит не исключение. Врач, к которому он обратился, обязан выслушать все жалобы, а мужчина также должен высказать ему все проблемы, с которыми он столкнулся. А то уже бывали случаи, когда мужчина, стесняясь, рассказывал не все, делая упор на болевые ощущения в различных частях организма и на чрезмерную свою утомляемость. В итоге врачи ставили совсем иной диагноз и лечили в итоге несуществующую болезнь, а о том, что необходимо провести обследование мужской железы никто из них и не задумывался. Ведь пациент на него и не жаловался.Важно также оценить все заболевания, которые являлись предшественниками простатита, от этого зависит форма заболевания. К примеру, инфекционная может развиться на фоне негонококкового или гонорейного уретрита, а неинфекционная форма может явиться следствием геморроя, варикоза ног, варициколе и как не странно частых половых актов.Поэтому подробный расспрос пациента даст врачу наиболее полною информацию по заболеванию: определение времени и причину инфицирования простаты, выявление факторов, что спровоцировали появление и развитие недуга. В некоторых случаях медиком может быть обнаружено нарушения в половой сфере мужчины. Из всего этого следует вывод, что специалистом должен быть проведен опрос, который касается практически всех аспектов жизни своего пациента, а последний не должен утаивать практически ничего и сообщить о любых мельчайших отклонениях в половой сфере.Как показывает практика, размер железы в стадии обострения и ремиссии существенно отличается. Кроме этого при пальпации выявляется различие и в плотности тела железы, если же заболевание задевает простату лишь в отдельных участках, то при ощупывании можно выявить зоны западения, уплотнения и размягчения. Пальпирование проводится через задний проход.Одновременно исследуется качество секрета, которое проводится в лаборатории. Если есть подозрение, что заболеванием поражено только одна из долей, то секрет получают из каждой доли отдельно.Из лабораторных исследований медик наиболее часто проводят так называемый тест по методу Meares и Stamey. Заключается тест в сборе мочи и секреторной жидкости из простаты по специальной схеме: забор первой порции мочи, затем по истечении времени второй порции, затем путем массажа производится получение секреторной жидкости, после чего следует еще один заключительный забор порции мочи. Если в анализах находят микробы и бактерии вредоносные человеческому организму, то это однозначно свидетельствует о том, что в простате имеется воспалительный процесс. Единственное, что не всякий микроорганизм нужно принимать за патогенный.Также об имеющемся хроническом простатите может свидетельствовать и изменение свойств секрета железы. Это усиление щелочной среды секрета, уменьшение кислотности при текущем воспалении, повышенная активность лизоцима. Возможна и положительная реакция ПСА.Достоверные результаты можно получит и от цитологического исследования мазка секрета. Некоторыми медиками используются и другие не менее достоверные исследования – люминесцентно-цитологический анализ или тест кристаллизации. Если в последнем тесте покажет что здоровье пациента в норме, то получается рисунок, который, по свой форме, напоминает папортниковый лист. Но если состав секрета изменен, то есть мужчина нездоров, то форма рисунка может быть любой.Иногда количество лейкоцитов остается в норме, даже если и имеется воспалительный процесс, тогда врач может прибегнуть к провокационным методам. К примеру, сдачи анализов после приема алкоголя или острой пищи – таким образом можно выявить простатит, имеющий гонорейную или трихономонадную природу. Такой же тест проводят с применением преднизолона, этот метод дает более достоверную информацию. Если же есть подозрение на рак или доброкачественную опухоль используют метод дифференциальной диагностики путем пункционной биопсии.Говоря о том, как вылечить хронический простатит, следует отметить, что современные методы лечения отличаются разнообразием, их использование зависит от того, в какой степени находится поражение органа, имеются ли осложнения и насколько запущена болезнь.Также в зависимости от ситуации и самочувствия пациента лечебные процедуры можно проводить как амбулаторно, так и стационарно. Для того чтобы их получить мужчина должен обратиться за помощью к урологу. Только он сможет провести точное диагностирование и назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективно лечение получается только при применении комплексного подхода к процессу.К вопросу о том, чем лечить хронический простатит, отмечается, что при легких формах используется традиционное медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие пункты: антибиотики, нестероидные обезболивающие препараты и альфа-блокаторы боли.Антибиотики большей частью используются при лечении простатита имеющего бактериальное происхождение. Чаще всего используются следующие препараты: таваник, Цифран, Амоксицилин и т.д. всех их объединяет одно. У них основным действующим веществом является ципрофлоксин или пенициллин.Назначение нестероидных обезболивающих большей частью актуально при острой форме заболевания, а вот купирование болевых синдромов при хронической форме проводится назначением альфа-блокаторов.Совсем нелишним будет напомнить читателю, что все лекарственные препараты назначаются только врачом. Самостоятельно это делать не рекомендуется, даже если этот препарат помог вашему родственнику, соседу или другу. Вам-то он может и не помочь, и вы вместо облегчения получите осложнение.При более сложных случаях традиционное лечение заменяется оперативным вмешательством. И хотя их результаты оставляют желать лучшего. Пока их применение оправдано. Методов хирургической манипуляции на пораженном органе несколько, постараемся их коротко описать:Сейчас большую популярность обретают так называемые методы безоперационного лечения. Их эффективность уже доказана, кроме этого они практически безболезненны, что особо ценится мужчинами.Врачи всегда повторяют, что болезнь лучше всего предупредить, чем потом лечить. Профилактические меры условно можно подразделить на два типа: первичную и вторичную.Первая включает все мероприятия, предупреждающие развитие заболевания. К примеру, от застоя крови спасет активность. Немаловажное значение имеет и сексуальная жизнь мужчины. Если он ведет неразборчивую в половом отношении жизнь, то риск заражения возрастает. Поэтому рекомендуется только один постоянный партнер. И, конечно же, правильное питание. Никакого излишне соленого, перченого и жирного.Сколько отец мучился с простатитом, реальный результат мы увидели только после того, как он стал ходить на процедуры. А до этого какие только лекарства не принимал, эффект был сомнительный. Поэтому я считаю, что такую болячку обязательно надо физиотерапией лечить, только вот наши врачи про это часто забывают.Как мне говорит уролог, вся проблема в застое крови, поэтому и нужны зарядка по Кегелю и всякие меры по профилактике. Пока есть застой, так и будет воспаляться постоянно.А на меня все в комплексе оказало положительный эффект. Принимал антибиотики в острый период , а также Ликопрофит в течение месяца, он оказал на меня общеукрепляющее действие. Как мне объяснил уролог, его компоненты накапливаются в тканях простаты и снижают проявления воспаления, а также способствуют укреплению защитных функций организма. Могу сказать что после лечения я стал гораздо лучше себя чувствовать. Вот и массаж тоже нужен, советую всем его пройти с такой проблемой.
Источник: http://prostatit.guru/prostatit/hronicheskij-prostatit/
Если с инфекционным (а точнее, бактериальным) простатитом ситуация более-менее ясна, то абактериальный хронический простатит до сих пор является серьёзной урологической проблемой со многими невыясненными вопросами. Возможно, под маской заболевания, называемого хронический простатит, скрывается целый ряд заболеваний и патологических состояний, характеризующихся разнообразными органическими изменениями тканей и функциональными нарушениями деятельности не только простаты, органов мужской половой системы и нижних мочевыводящих путей, но и других органов и систем в целом. По определению Национального института здоровья США диагноз хронического простатита предполагает наличие болей (дискомфорта) в области малого таза, промежности и органах мочеполовой системы в течение по крайней мере 3 мес. При этом дизурия, как и бактериальная флора в секрете простаты, могут отсутствовать.Основной объективный признак хронического простатита - наличие воспалительного процесса в простате, подтверждённого гистологическим исследованием ткани простаты (полученной в результате пункционной биопсии или оперативного вмешательства), и/или микробиологическим исследованием секрета простаты; или характерные изменения простаты, выявляемые при УЗИ, симптомы нарушения мочеиспускания.Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди воспалительных заболеваний органов мужской половой системы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин моложе 50 лет. Средний возраст пациентов, страдающих хроническим воспалительным процессом в простате, - 43 г. К 80 годам до 30% мужчин переносят хронический или острый простатит.Распространённость хронического простатита в общей популяции составляет 9%. В России хронический простатит по самым приблизительным оценкам в 35% случаев бывает причиной обращения к урологу мужчин трудоспособного возраста. У 7-36% больных он осложнён везикулитом, эпидидимитом, расстройствами мочеиспускания, репродуктивной и половой функций.Современная медицинская наука хронический простатит рассматривают как полиэтиологическое заболевание. Возникновение и рецидивирование хронического простатита, помимо действия инфекционных факторов, обусловлено нейровегетативными и гемодинамическими нарушениями, которые сопровождаются ослаблением местного и общего иммунитета, аутоиммунными (воздействие эндогенных иммуномодуляторов - цитокинов и лейкотриенов), гормональными, химическими (рефлюкс мочи в простатические протоки) и биохимическими (возможная роль цитратов) процессами, а также аберрациями пептидных факторов роста. К факторам риска развития хронического простатита относят:Среди этиопатогенетических факторов риска хронического простатита важное значение имеют иммунологические нарушения, в частности нарушение равновесия между различными иммунокомпетентными факторами. В первую очередь это относится к цитокинам - низкомолекулярным соединениям полипептидной природы, которые синтезируются лимфоидными и нелимфоидными клетками и оказывают прямое действие на функциональную активность иммунокомпетентных клеток.Большое значение придают интрапростатическому рефлюксу мочи как одному из основных факторов развития так называемого химического небактериального простатита.Развитие функциональной диагностики позволило глубже исследовать деятельность нервной системы и диагностировать нейрогенные расстройства деятельности тазовых органов и простаты. В первую очередь это относится к мышцам тазового дна и гладкомышечным элементам стенки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и простаты. Нейрогенную дисфункцию мышц тазового дна рассматривают как одну из главных причин возникновения невоспалительной формы хронического абактериального простатита.Синдром хронической тазовой боли может быть связан и с формированием миофасциальных триггерных точек, располагающихся в местах прикрепления мышц к костям и фасциям таза. Воздействие на эти триггерные точки, находящиеся в непосредственной близости от органов мочеполовой системы, вызывает боль, иррадиирущую в надлобковую область, промежность и другие зоны проекции половых органов. Как правило, точки эти формируются при заболеваниях, травмах и оперативных вмешательствах на органах малого таза.Симптомы хронического простатита следующие: боль или дискомфорт, нарушения мочеиспускания и сексуальная дисфункция. Основной симптом хронического простатита - боли или дискомфорт в области таза, которые продолжаются 3 мес. и более. Наиболее частая локализация боли - промежность, однако чувство дис комфорта может возникать в надлобковой, паховой областях, заднем проходе и других областях таза, на внутренней поверхности бёдер, а также в мошонке и пояснично-крестцовой области. Односторонняя боль в яичке, как правило, не является признаком простатита. Боль во время и после эякуляции наиболее специфична для хронического простатита.Нарушается сексуальная функция, в том числе угнетается либидо и ухудшаете качество спонтанных и/или адекватных эрекций, хотя у большинства больных не развивается выраженная импотенция. Хронический простатит - одна из причин преждевременной эякуляции (ПЭ), однако на поздних стадиях заболевания эякуляция может быть замедленной. Возможно изменение («стёртость») эмоциональной окраски оргазма.Болезнь хронический простатит носит волнообразный характер, периодически усиливаясь и ослабевая. В целом же симптомы хронического простатита соответствуют стадиям воспалительного процесса.Для экссудативной стадии характерны боли в мошонке, в паховой и надлобковой областях, учащённое мочеиспускание и неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания, ускоренное семяизвержение, боли в конце или после эякуляции, усиление и болезненность адекватных эрекций.В альтернативной стадии пациента могут беспокоить боли (неприятные ощущения) в надлобковой области, реже в мошонке, паховой области и крестце. Мочеиспускание, как правило, не нарушено (или учащено). На фоне ускоренного, безболезненного семяизвержения наблюдается нормальная эрекция.Пролиферативная стадия воспалительного процесса может проявляться ослаблением интенсивности струи мочи и учащённым мочеиспусканием (при обострениях воспалительного процесса). Семяизвержение в этой стадии не нарушено или несколько замедлено, интенсивность адекватных эрекций нормальная или умеренно снижена.На стадии рубцовых изменений и склероза простаты пациентов беспокоит тяжесть в надлобковой области, в крестце, учащённое мочеиспускание днём и ночью (тотальная поллакиурия), вялая, прерывающаяся струя мочи и императивные позывы на мочеиспускание. Семяизвержение замедлено (вплоть до отсутствия), адекватные, а иногда и спонтанные эрекции ослаблены. Нередко в этой стадии обращает на себя внимание «стёртость» оргазма.Безусловно, строгая стадийность воспалительного процесса и соответствие ему клинических симптомов проявляются не всегда и не у всех пациентов, так же как и многообразие симптомов хронического простатита. Чаще наблюдают наличие какого-либо одного, реже двух симптомов, присущих разным группам, например боли в промежности и частые мочеиспускания или императивные позывы с ускоренным семяизвержением.Влияние хронического простатита на качество жизни, согласно унифицированной шкале оценки качества жизни, сопоставимо с влиянием инфаркта миокарда. стенокардии или болезни Крона.Единой классификации хронического простатита не существует до сих пор. Наиболее удобной для использования считают классификацию простатита, предложенную в 1995 г. Национальным институтом здоровья США.Диагностика манифестирующего хронического простатита не трудна и базируется на классической триаде симптомов. Учитывая, что нередко заболевание протекает бессимптомно, необходимо применение комплекса физикальных, лабораторных и инструментальных методов, включая определение состояния иммунного и неврологического статуса.При оценке субъективных проявлений заболевания большое значение имеет анкетирование. Разработано много опросников, заполняемых пациентом и желающих врачу составить представление о частоте и интенсивности болей, расстройствах мочеиспускания и сексуальных расстройствах, об отношении пациента к этим клиническим проявлениям хронического простатита, а также оценить состояние психоэмоциональной сферы пациента. Наиболее популярна в настоящее время анкета шкалы симптомов хронического простатита (NIH-CPS). Анкета разработана Национальным институтом здоровья США, она представляет эффективный инструмент выявления симптомов хронического простатита и определения его влияния на качество жизни.Именно лабораторная диагностика хронического простатита позволяет поставить диагноз «хронический простатит» (с тех пор как в 1961 г. Farman и McDonald установили «золотой стандарт» в диагностике воспаления простаты - 10-15 лейкоцитов в поле зрения) и провести дифференциальный диагноз между его бактериальной и небактериальной формами.Лабораторная диагностика позволяет также выявить возможное инфицирование простаты атипичной, неспецифической бактериальной и грибковой флорой, а также вирусами. Хронический простатит диагностируют, если секрет простаты или 4 проба мочи (3-4-стаканные пробы предложены Meares and Stamey в 1968 г.) содержат бактерии либо более 10 лейкоцитов в поле зрения. Если в секрете простаты отсутствует бактериальный рост при повышенном количестве лейкоцитов, необходимо проводить исследование на хламидии и другие ИППП.При микроскопическом исследовании отделяемого мочеиспускательного канала определяют количество лейкоцитов, слизи, эпителия, а также трихомонад, гонококков и неспецифической флоры.При исследовании соскоба слизистой мочеиспускательного канала методом ПЦР определяют наличие микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путём.При микроскопическом исследовании секрета простаты определяют количество лейкоцитов, лецитиновых зёрен, амилоидных телец, телец Труссо-Лаллемана и макрофагов.Проводят бактериологическое исследование секрета простаты или мочи, полученной после её массажа. По результатам этих исследований определяют характер заболевания (бактериальный или абактериальный простатит). Простатит может вызвать повышение концентрации ПСА. Забор крови для определения концентрации ПСА в сыворотке необходимо проводить не ранее чем через 10 дней после пальцевого ректального исследования. Несмотря на этот факт, при концентрации ПСА выше 4,0 нг/мл показано применение дополнительных диагностических методов, в том числе биопсии простаты с целью исключения рака простаты.Важное значение в лабораторной диагностике хронического простатита имеет исследование иммунного статуса (состояния гуморального и клеточного иммунитета) и уровня неспецифических антител (IgA, IgG и IgM) в секрете простаты. иммунологическое исследование помогает определить стадию процесса и контролировать эффективность лечения.ТРУЗИ простаты при хроническом простатите обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. Исследование позволяет не только провести дифференциальную диагностику, но и определить форму и стадию заболевания с последующим мониторингом в течение всего курса лечения. УЗИ даёт возможность оценить размеры и объём простаты, эхоструктуру (кисты, конкременты, фиброзно-склеротические изменения в органе, абсцессы, гипоэхогенные участки в периферической зоне простаты), размеры, степень расширения, плотность и эхо-однородность содержимого семенных пузырьков.УДИ (УФМ, определение профиля уретрального давления, исследование давление/поток, цистометрия) и миография мышц тазового дна позволяют получить дополнительную информацию при подозрении на наличие нейрогенных нарушений мочеиспускания и нарушений функции мышц тазового дна. а также ИВО которая нередко сопровождает хронический простатит.Рентгенологическое исследование нужно проводить у пациентов с диагностированной ИВО с целью уточнения причины её возникновения и определения тактики дальнейшего лечения.КТ и МРТ органов малого таза проводят для дифференциальной диагностики с раком простаты, а также при подозрении на невоспалительную форму абактериального простатита, когда необходимо исключить патологические изменения позвоночника и органов малого таза.Установление природы доминирующего патологического процесса в простате особенно важно, так как под «маской» хронического простатита манифестируют различные нарушения трофики, иннервации, сократительной, секреторной и других функций этого органа. Некоторые из них можно отнести к проявлениям абактериального простатита, например его атоническую форму.Лечение хронического простатита, как и любого хронического заболевания, должно проходить при соблюдении принципов последовательности и комплексного подхода. Прежде всего необходимо изменить образ жизни пациента, его мышление и психологию. Устранив влияние многих вредных факторов, таких, как гиподинамия, алкоголь, хроническое переохлаждение и других. Тем самым мы не только останавливаем дальнейшее прогрессирование заболевания, но и способствуем выздоровлению. Это, а также нормализация половой жизни, соблюдение диеты и многое другое является подготовительным этапом в лечении. Далее следует основной, базовый курс, предполагающий применение различных лекарственных препаратов. Такой ступенчатый подход к лечению заболевания позволяет контролировать его эффективность на каждой стадии, внося необходимые изменения, а также бороться болезнью по тому же принципу, по которому она развивалась. - от предрасполагающих факторов к производящим.Хронический простатит, как правило, не требует госпитализации. В тяжелых случаях упорно протекающего хронического простатита комплексная терапия, пр ведённая в стационаре, более эффективна, чем лечение в амбулаторных условиях.Необходимо одновременное использование нескольких лекарственных пpепаратов и методов, действующих на разные звенья патогенеза с целью элиминации инфекционного фактора, нормализации кровообращения в органах малого таза, (в том числе улучшения микроциркуляции в простате), адекватного дренажа простатических ацинусов, особенно в периферических зонах, нормализации уровня основных гормонов и иммунных реакций. Исходя из этого можно рекомендовать к применению при хроническом простатите антибактериальные и антихолинергические препараты, иммуномодуляторы, НПВС, ангиопротекторы и сосудорасширяющие средства, а также массаж простаты. В последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.Основа лечения хронического простатита, обусловленного инфекционными агентами. - антибактериальное лечение хронического простатита, проводимое с учётом чувствительности конкретного возбудителя к тому или иному препарату. Эффективность антибактериальной терапии доказана не для всех типов простатита. При хроническом бактериальном простатите антибактериальное лечение хронического простатита эффективно и приводит к элиминации возбудителя в 90% наблюдений при условии выбора препаратов с учётом чувствительности к ним микроорганизмов, а также свойств самих препаратов. Необходимо правильно выбрать их суточную дозу, кратность приёма и продолжительность лечения.При хроническом абактериальном простатите и воспалительном синдроме хронической тазовой боли (в том случае, когда в результате применения микроскопических, бактериологических и иммунных методов диагностики возбудитель не выявлен) кратким курсом может быть проведена эмпирическое антибактериальное лечение хронического простатита и при её клинической эффективности продолжена. Эффективность эмпирической антимикробной терапии как у больных бактериальным простатитом, так и абактериальным составляет около 40%. Это свидетельствует о невыявляемости бактериальной флоры либо о положительной роли других микробных агентов (хламидий, микоплазм, уреаплазм, грибковой флоры, трихомонад, вирусов) в развитии инфекционного воспалительного процесса, что в настоящее время не подтверждено. Флора, не определяемая при стандартном микроскопическом или бактериологическом исследовании секрета простаты, в некоторых случаях может быть выявлена при гистологическом исследовании биоптатов простаты или другими тонкими методами.При невоспалительном синдроме хронической тазовой боли и бессимптомном течении хронического простатита необходимость проведения антибактериальной терапии спорна. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не более 2-4 нед, после чего при положительных результатах продолжается до 4-6 нед. При отсутствии эффекта возможна отмена антибиотиков и назначение препаратов других групп (например, альфа1-адреноблокаторов. растительных экстрактов Serenoa repens).Препаратами выбора для эмпирической терапии хронического простатита являются фторхинолоны, поскольку они обладают высокой биодоступностью и хорошо проникают в ткань железы (концентрация некоторых из них в секрете просты превышает таковую в сыворотке крови). Другим достоинством препаратов этой группы является активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также хламидий и уреаплазм. Результаты лечения хронического простатита не зависят от использования какого-либо конкретного препарата из группы фторхинолонов.При неэффективности фторхинолонов следует назначать комбинированную антибактериальную терапию: амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин. Не потеряли своего значения и тетрациклины (доксициклин), особенно при подозрении на хламидийную инфекцию.В последних исследованиях доказано, что кларитромицин хорошо проникает в ткань простаты и эффективен против внутриклеточных возбудителей хронического простатита, включая уреаплазмы и хламидии.При возникновении рецидивов может быть назначен прежний курс антибактериальных препаратов в более низких разовых и суточных дозах. Неэффективность антибактериальной терапии, как правило, обусловлена неправильным выбором препарата, его дозировки и кратности либо наличием бактерий, персистирующих в протоках, ацинусах или кальцинатах и покрытых защитной экстрацеллюлярной оболочкой.Учитывая важную роль в патогенезе хронического абактериального простатита интрапростатического рефлюкса, при сохранении обструктивных и ирритативных симптомов заболевания после проведения антибактериальной терапии (а иногда и вместе с ней) показаны а-адреноблокаторы. Их применение обусловлено тем, что у человека до 50% внутриуретрального давления поддерживается за счёт стимуляции а1-адренорецепторов. Сократительная функция простаты также находится под контролем а1-адренорецепторов, которые локализуются преимущественно в стромальных элементах железы. Альфа-адреноблокаторы снижают повышенное внутриуретральное давление и расслабляют шейку мочевого пузыря и гладкие мышцы простаты, уменьшают тонус детрузора. Положительный эффект наступает в 48-80% случаев независимо от применения конкретного препарата из группы а-адреноблокаторов.В конце 90-х годов появились первые научные публикации о применении финастерида при простатодинии. Действие этого препарата основано на подавлении активности фермента 5-а-редуктазы, превращающего тестостерон в его простатическую форму, 5-а-дигидротестостерон. активность которого в клетках простаты в 5 раз и более превышает активность тестостерона. Андрогены играют основную роль в возрастной активизации пролиферации стромального и эпителиального компонентов и других процессов, приводящих к увеличению простаты. Применение финастерида приводит к атрофии стромальной ткани (после 3 мес) и железистой (после 6 мес приёма препарата), причём объём последней в простате уменьшается примерно на 50%. Также снижается эпителиально-стромальное соотношение в транзиторной зоне. Соответственно, угнетается и секреторная функция. Проведённые исследования подтвердили уменьшение выраженности болей и ирритативной симптоматики при хроническом абактериальном простатите и синдроме хронической тазовой боли. Положительный эффект применения финастерида может быть обусловлен уменьшением объёма простаты. сопровождающимся уменьшением выраженности отёка интерстициальной ткани, снижением напряжённости железы и, соответственно, уменьшением давления на её капсулу.Боли и ирритативная симптоматика являются показанием к назначению НПВ, которые используют как в комплексной терапии, а также и как альфа-адреноблокатор самостоятельно при неэффективности антибактериальной терапии (диклофенак дозе 50-100 мг/сут).Некоторые исследования демонстрируют эффективность фитотерапии, однако данные сведения не подтверждены мультицентровыми плацебо-контролируемы исследованиями.В нашей стране наибольшее распространение получили лекарственные препараты на основе Serenoa repens (пальмы Сабаля). По современным данным, эффективность этих лекарственных средств обеспечивает наличие в их составе фитостеролов, которые обладают комплексным противовоспалительным действием на восполительный процесс в простате. Данное действие Serenoa repens обусловлено способностью экстракта подавлять синтез медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов) путем ингибирования фосфолипазы А2, активно участвующей в преобразовании фосфолипидов мембран в арахидоновую кислоту, а также ингибирования циклооксигеназы (ответственной за образование простагландинов) и липоксигеназы (ответственной за образование лейкотриенов). Кроме этого, препараты Serenoa repens обладают выраженным противоотечным действием. Рекомендуемая длительность терапии хронического простатита препаратами на основе экстракта Serenoa repens составляет не менее 3 мес.При сохранении клинической симптоматики заболевания (боль, дизурия) после применения антибиотиков, а-адреноблокаторов и НПВС последующее лечение должно быть направлено либо на купирование болей, либо на решение проблем с мочеиспусканием, либо на коррекцию обоих вышеперечисленных симптомов.При болях трициклические антидепрессанты оказывают анальгетическое действие благодаря блокированию Н1-рецепторов гистамина и антихолинэстеразному действию. Чаще других назначаются амитриптилин и имипрамин. Однако принять их надо с осторожностью. Побочные эффекты - сонливость, сухость во рту. В крайних редких случаях для купирования болей могут быть использованы наркотические анальгетики (трамадол и другие препараты).Если в клинической картине заболевания преобладает дизурия, перед началом лекарственной терапии следует провести УДИ (УФМ), по возможности - видео уродинамическое исследование. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от полученных результатов. При повышенной чувствительности (гиперактивность) шейки мочевого пузыря лечение проводят как при интерстициальном цистите те назначают амитриптилин, антигистаминные лекарственные препараты, инстилляции в мочевой пузырь растворов антисептиков. При гиперрефлексии детрузора назначают антихолинэстеразные лекарственные препараты. При гипертонусе наружного сфинктера мочевого пузыря назначают бензодиазепины (например, диазепам), а при неэффективности лекарственной терапии - физиотерапию (снятие спазма), нейромодуляцию (например, крестцовую стимуляцию).В последние годы, основываясь на теории участия цитокинов в развитии хронического воспалительного процесса, рассматривается возможность применения при хроническом простатите ингибиторов цитокинов, таких, как моноклональные антитела к фактору некроза опухоли (инфликсимаб), ингибиторов лейкотриенов (зафирлукаст, относящийся к новому классу НПВС) и ингибиторов фактора некроза опухоли.В настоящее время большое значение придаётся местному применению физических методов, которые позволяют не превышать среднетерапевтические дозы антибактериальных препаратов за счёт стимуляции микроциркуляциии и, как следствие, повышения кумуляции препаратов в простате.В зависимости от характера изменений в ткани простаты, наличия или отсутствия конгестивных и пролиферативных изменений, а также сопутствующей аденомы простаты используют различные температурные режимы микроволновой гипертермии. При температуре 39-40 "С основными эффектами электромагнитного излучения микроволнового диапазона, помимо вышеназванных, являются антиконгестивное и бактериостатическое действие, а также активация клеточного звена иммунитета. При температуре 40-45 °С превалируют склерозирующий и нейроанальгезирующий эффекты, причём анальгезирующий эффект обусловлен угнетением чувствительных нервных окончаний.Низкоэнергетическая магнито-лазерная терапия оказывает на простату действие, близкое к микроволновой гипертермии при 39-40 °С, т.е. стимулирует микроциркуляцию, обладает антикогестивным действием, способствует кумуляции препаратов в ткани простаты и активации клеточного звена иммунитета. Кроме этого, лазеротерапия обладает биостимулирующим воздействием. Это метод наиболее эффективен при преобладании конгестивно-инфильтративнь изменений в органах половой системы и поэтому применяют для лечения острого и хронического простатовезикулита и эпидидимоорхита. При отсутствии против показаний (камни простаты, аденома) не потеряло своего лечебного значения проведение массажа простаты. С успехом применяют при лечении хронического простатита санаторно-курортное лечение и рациональную психотерапию.Несмотря на распространённость и известные трудности диагностики и лечения, хронический простатит не относят к угрожающим жизни заболеваниям. Это доказывают случаи длительной и зачастую малоэффективной терапии, вращающей процесс лечения в чисто коммерческое предприятие с минимальным риском для жизни больного. Куда более серьёзную опасность представляют его осложнения, которые не только нарушают процесс мочеиспускания и отрицательно влияют на репродуктивную функцию мужчины, но и приводят к серьёзным анатомо-функциональным изменениям ВМП - склерозу простаты и шейки мочевого пузыря.К сожалению, осложнения эти нередко бывают у пациентов молодого и среднего возраста. Именно поэтому всё более актуально становится применение трансуретральной электрохирургии (как минимально инвазивной операции). При выраженной органической ИВО, обусловленной склерозом шейки мочевого пузыря и склерозом простаты, выполняют трансуретральную инцизию на 5, 7 и 12 ч условного циферблата, либо экономную электрорезекцию простаты. В тех случаях, когда исходом хронического простатита бывает склероз простаты с выраженной симптоматикой, которая не поддаётся консервативной терапии. выполняют максимально радикальную трансуретральную электрорезекцию простаты. Трансуретральную электрорезекцию простаты можно применять и при банальных калькулёзных простатитах. Кальцинаты. локализующиеся в центральной и транзиторной зонах нарушают трофику тканей и усиливают конгестию в изолированных группах ацинусов, приводя к развитию болей, которые трудно поддаются консервативному лечению. Электрорезекцию в таких случаях необходимо проводить до возможно более полного удаления кальцинатов. В некоторых клиниках с целью контроля резекции кальцинатов у таких пациентов используют ТРУЗИ.Ещё одно показание к эндоскопическому оперативному вмешательству - склероз семенного бугорка, сопровождающийся окклюзией семявыбрасывающих и выводных протоков простаты. Такие пациенты, как правило, обращаются к врачу с жалобами сексуального характера: бледность эмоциональной окраски оргазма, вплоть до полного отсутствия ощущений, боли при эякуляции либо отсутствие спермы (анэякуляторный синдром). Нарушение проходимости дренажных путей простаты затрудняет эвакуацию простатического секрета, вызывая его застой в ацинусах и ухудшая тем самым не только секреторную функцию железы (выработку лимонной кислоты, цинка, литических ферментов и других веществ), но и барьерную. В результате уменьшается синтез факторов гуморальной и клеточной защиты, что сказывается на состоянии местного иммунитета. В этих случаях с Целью восстановления проходимости семявыносящих путей и простатических протоков в качестве одного из вариантов выполняют резекцию семенного бугорка, инцизию семявыбрасывающих протоков и семенных пузырьков.Еще одна проблема - диагностика и лечение хронического простатита у пациентов с аденомой простаты, подвергающихся оперативному вмешательству. Течение аденомы простаты осложняется хроническим простатитом различной степени выраженности у 55,5-73% больных. Из всей этой группы пациентов лишь У 18-45% больных хронический простатит диагностируют на догоспитальном этапе при амбулаторных обследованиях, ещё у 10-17% - в стационаре в рамках рутинного предоперационного обследования. Остальные пациенты оперируются, имея недиагностированный ранее хронический простатит, причём нередко в стадии обострения, с выраженными воспалительными изменениями в паренхиме и ацинусах, которые становятся операционными находками.Зачастую при трансуретральной электрорезекции простаты отмечают выделение содержимого з вскрытых во время резекции простатических протоков и синусов, которое может иметь как густую, вязкую консистенцию (при гнойном процессе в простате) и выделяться по типу «пасты из тюбика», так и жидкую-серозно-гнойную. И это при том, что любые трансуретральные эндоскопические манипуляции при обострении хронических воспалительных процессов органов мужской репродуктивной системы противопоказаны в связи с риском развития в послеоперационном периоде вторичного склероза простаты и шейки мочевого пузыря, а также стрик тур задней части мочеиспускательного канала. Решение этой проблемы осложнено трудностью получения объективных лабораторных и инструментальных данных подтверждающих полную санацию простаты после проведенного лечения. Иначе говоря, недостаточно выявить наличие воспаления простаты в предоперационном периоде, необходимо ещё доказать эффективность следующей за этим антибактериальной и противовоспалительной терапии, что бывает сделать несколько сложнее.Если обострение хронического воспалительного процесса (гнойные или серозно-гнойные выделения из простатических синусов) диагностировано в ходе трансуретрального вмешательства, операцию необходимо завершить удалением всей оставшейся железы. Простату при этом удаляют путём электрорезекции с последующей точечной коагуляцией кровоточащих сосудов шариковым электродом и установкой троакарной цистостомы для уменьшения внутрипузырного давления и профилактики резорбции инфицированной мочи в простатические протоки.Излечение хронического простатита, как всякого хронического заболевания, означает достижение бесконечно длительной ремиссии. Критерии излеченности пациентов, у которых диагностирован хронический простатит, предложенные dimming and Chittenham в 1938 г., по-прежнему сохраняют актуальность. К ним относят полное отсутствие симптомов, нормальный уровень лейкоцитов в секрете простаты, отсутствие клинически значимой концентрации патогенных (и/или условно-патогенных) бактерий при бактериологическом исследовании и в нативном препарате секрета простаты, устранение всех очагов инфекции, нормальный или близкий к нормальному уровень антител.Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.
Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-prostatit_107186i15945.html

Feb-26-18